Everything about الاحتيال في التأمين



بينما تختار بعض الشركات التعامل مع وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بها، يفضل البعض الآخر تعيين مدير وسائل التواصل الاجتماعي للقيام بذلك نيابة عنهم. هناك العديد من الفوائد لتوظيف مدير وسائل التواصل...

فقد يعمد الشخص إلى منح تأمينه لأخيه أو صديقه، إلا أنه في حالات أخرى ممكن أن يتم سرقة بطاقة التأمين الصحي واستخدامها من قبل مجهولين

وقد ساهمت المناقشات المباشرة بين كافة الأطراف المشاركة في ورش العمل عن تطوير المؤشرات بكافة أنماطها ومعاييرها الرئيسية لرصد حالات الاحتيال في الحوادث المرورية، الأمر الذي يساهم في تطوير آليات كشف الاحتيال وتعزيز الممارسات النزيهة والشفافة.  

بالإضافة إلى اتخاذ كافة الإجراءات الضامنة لحماية جميع اطراف العلاقة التأمينية.

سوف يتعمق هذا القسم في الطرق المختلفة التي يؤثر بها الاحتيال في مجال التأمين على أقساط التأمين وحاملي وثائق التأمين، مما يوفر رؤى من وجهات نظر مختلفة.

• رفع مطالبات لشركة بخدمات طبية لم تقدم للمؤمن له عند زيارته لمقدم الخدمة.

و قد دعا القصير إلى توحيد هذه المؤشرات ومواكبة التغيرات فيها بشكل دوري لضمان مواءمة الاجراءات في جميع مناطق المملكة واتساق عمليات تسوية المطالبات بين شركات التأمين وبما يحفظ حقوق المؤمن لهم والمستفيدين من التغطيات التأمينية.

إن نشر الوعي ومكافحة الاحتيال التأميني يتطلب جوانب متعددة

و قد دعا القصير إلى توحيد هذه المؤشرات ومواكبة التغيرات فيها بشكل دوري اتبع الرابط لضمان مواءمة الاجراءات في جميع مناطق المملكة واتساق عمليات تسوية المطالبات بين شركات التأمين وبما يحفظ حقوق المؤمن لهم والمستفيدين من التغطيات التأمينية.

فواجب عليهم أن تكون التعاملات الطبية والصحية حقيقية ودقيقة وفقاً للوائح الصحية ونظام مزاولة المهن الصحية

اختلاس الأصول، إذ يسرق المختلس المال قبل دخوله نظام المحاسبة، ما يُصعّب من اكتشاف عملية الاحتيال.

أولًا- إنشاء إدارة متخصصة لاكتشاف ومكافحة الغش والاحتيال . نقترح أنشاء إدارة أو وحدة متخصصة بكل شركة تأمين ، لإكتشاف ومكافحة الغش والإحتيال ، علي أن تكون تبعية هذه الإدارة ، للهيئة العامة للرقابة المالية ، وتختص بالأتي:

وفي حال عدم التعاون يتم التصعيد لوزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية و حتى في حالات أكبر تصل الشكوى للشرطة.

ومن الأمثلة على الاحتيال في التأمين الصحي التعاون مع الصيدلي من أجل صرف مبالغ مالية أو أي منتجات أخرى.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Comments on “Everything about الاحتيال في التأمين”

Leave a Reply

Gravatar